我科成功实施安徽首例肝肾联合移植手术

图为患者在我院种下健康树，安徽首例肝肾联合移植患者为左三，图中从左至右为我科护士长张玲、我院党委书记梁朝朝教授、安徽首例肝肾联合移植患者、我院院长余永强教授、我科赵红川主任、我科方颖护士。

安徽医科大学第一附属医院器官移植肝胆胰二病区（以下简称我科）是我省拥有器官移植资质的两个移植中心之一，由国内著名普外科专家耿小平教授、主任医师领衔，率先在省内成功开展了多例器官移植手术。尤其是肝脏移植，是省内开展数量最多、质量最高的医院。1998年，率先成功实施了省首例原位肝脏移植；2003年，开展了成人活体肝脏移植。至今我科已成功施行肝移植几十例。目前器官移植本着“自愿无偿”的原则，需要进行严格的检查和评定，才能确保被移植的器官可以在受体内发挥正常的功能。

今年年初我科成功实施了安徽省首例肝肾联合移植术，被多家省内外媒体(新浪网、中国新闻网、合肥晚报、合肥在线、新民网、南昌新闻网等)以多种形式进行报道，具体情况如下：

肝、肾全坏了 唯有移植才有一线生机

今年年初，51岁的李某入住我科，12年前，他被检查出肾功能异常，10多年来他一直在服用护肾的药物。2个月前，李某突然感觉乏力不适，经检查，他的肾功能衰竭，已发展成为尿毒症，需要进行透析治疗。10余天前，李某开始皮肤瘙痒、恶心呕吐，肝功能也出现恶化，肝脏已肿大到正常的3—4倍。经过评估我科医生告诉他：他的肝、肾都已经失去功能，保守的治疗或单纯的肝移植、肾移植，都已无法挽回其生命，只有进行肝肾的联合移植，才可能会有一线生机。但是器官移植谈何容易，必须寻找到合适的供体，并且手术也存在着极大的风险。

24岁小伙意外身亡父母决定捐献器官让生命延续

2月13日下午，省红十字会传来消息：省内某地市有位死者家属表达了捐献器官的意愿。安医一附院的专家团队立即驱车赶赴当地，经过严格检查、评定，器官属于可用范围，适合进行移植手术。器官供体是一位24岁的小伙子，驾驶摩托车的路上出了车祸，临床诊断为脑死亡，已经无生还的可能了。他是家中唯一的儿子，从小就是父母的心头肉。得知儿子出事的消息，父母悲痛欲绝，不敢相信这个残酷的事实。在坚持了两周并无希望的救治后，父母终于艰难的做出了决定：将儿子的器官捐献给有需要的人，让儿子的生命在他人身上延续，让活着的人还有个念想。父亲告诉医生：虽然自己只是个普普通通的个体户，但也想着能为别人为社会做出点贡献。前段时间看到明星姚贝娜在逝世后将器官捐献，一家人深受触动，打心底里感到敬佩。在得知孩子救治无望的情况下，毅然做出了捐献器官的大爱行为。

12小时的手术顺利结束 新的肝肾已开始正常“工作”

经过由我科主导下的我院多科包括麻醉科、手术室、输血科等的术前讨论，针对李某的病情制定出了一套个体化的手术方案。当器官被争分夺秒的护送到手术室时，我院医护团队已经做好了充分的手术准备。没有一分钟的耽搁，14日下午5点半，安徽省首例肝肾联合移植手术开始。我科8名手术医生分为两个小组，多名护士实行两班倒，3名麻醉师坐镇现场，紧张的12个小时过后，15日凌晨5点半，手术顺利结束。一夜没合眼的医生护士们舒了一口气：这个“情人节”虽然没能和爱人在一起，但却是过得最有意义的一个“情人节”!

术后，主刀医生之一——我科赵红川主任谈到了这台手术的高风险：李某长期的肝肾功能恶化，导致身体状况非常差，内环境紊乱，承受如此强度的大手术十分危险;病肝重度肿大，与附近的血管、器官之间几乎没有缝隙，切除的过程中很有可能出现大出血致命;植入后，血管的缝合、胆管的接通等等，都是对技术的考验;新的肝脏有可能会出现排斥，无功能或功能延迟，一旦发生严重并发症可危及生命。

赵主任介绍，肝移植手术发生排斥的概率是50%左右，术后发生感染的概率是35%左右，出现胆道、血管的并发症的概率约为20%。手术当天下午，李某生命体征稳定，已经脱离呼吸机，实现了自主呼吸，意识已经清醒，肝功能恢复，尿量也已恢复正常。但目前，还需进一步观察，在度过了术后排异、感染、器官维护这“三大难关”后，有望顺利康复。如无异常，术后2天就可逐渐进食流质、半流质，一周左右就可以正常吃饭、下地走动，15—20天便可以出院。此后只需定期服用抗排斥药物，定期进行复查，就可以像正常人一样的生活、工作。

“没有捐献就没有器官，没有器官就没有移植”，我科科主任耿小平教授、主任医师对捐献器官的小伙子一家的行为表示感动和赞扬，“从他身上取下的另一枚肾脏移植给了另外一位患尿毒症的病人，他拯救了两个人的生命。”

（源自万家热线：http://health.365jia.cn/news/2015-02-16/27B6F9756FA69FCD.html）

术后顺利恢复，现已出院返回正常家庭生活

3月9日，我院召开新闻发布会介绍，由我院完成的安徽省首例肝肾联合移植手术获得成功，新植入的肝肾在51岁患者李某体内有活力地工作着。我科科主任耿小平教授、主任医师说，安徽省此例肝肾联合移植术有5个特点：一是肝肾来自于同一供体；二是由同一手术组完成；三是6个大血管、1个肝管、1个输尿管一次吻合成功；四是新器官血流、功能术后即恢复正常；五是没有发生急性排斥反应和术后并发症。发布会后，患者在医院草坪上植下了一棵健康树，共祝患者重获新生。目前，患者各项功能正常，已经出院返回正常家庭生活。

（源自中国新闻网：http://finance.chinanews.com/jk/2015/03-10/7116429.shtml)

编辑：余孝俊